膝盖疼痛的治疗

膝盖疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等因素有关。

1、休息制动

急性期应减少膝关节活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖分担负重。慢性疼痛患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每日运动时间控制在30分钟内。长时间制动可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下进行渐进式康复训练。

2、冷敷热敷

外伤或急性炎症发作48小时内可用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性疼痛或非炎症期可用热毛巾敷贴，温度不超过40℃，每日2-3次。冷热交替疗法对部分滑膜炎患者有效，但糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛。氨基葡萄糖胶囊可改善软骨代谢，硫酸软骨素片有助于关节润滑。痛风急性期可使用秋水仙碱片，慢性期需配合别嘌醇片控制血尿酸。所有药物均需遵医嘱使用。

4、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。低频脉冲电刺激能缓解肌肉痉挛，红外线照射有助于消除软组织水肿。关节松动术需由专业康复师操作，居家可配合使用弹力带进行抗阻训练。

5、手术治疗

关节镜手术适用于半月板修复或游离体取出，术后恢复需6-8周。终末期骨关节炎可考虑人工膝关节置换术，假体使用寿命通常为15-20年。微骨折术可刺激软骨再生，但术后需严格制动4-6周。所有手术决策需经骨科医生评估。

日常应注意控制体重，BMI超过24会增加膝关节负荷。建议选择缓冲性能好的运动鞋，避免长时间跪姿或盘腿坐。饮食中可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量补充维生素D钙片。天气寒冷时注意膝关节保暖，运动前充分热身，运动后做拉伸放松。若疼痛持续加重或伴有关节变形、交锁等症状，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。