压缩性骨折如何治疗

压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需绝对卧床4-8周，避免脊柱负重。硬板床上保持轴向翻身，使用腰枕维持腰椎生理曲度。卧床期间需进行踝泵运动预防深静脉血栓，定期复查X线评估骨折愈合情况。

2、支具固定

稳定性骨折可选用胸腰骶矫形器或腰围支具保护，佩戴时间通常为8-12周。定制支具需贴合脊柱曲线，每日佩戴不超过18小时，期间逐步进行腰背肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗，严重疼痛可短期应用盐酸曲马多缓释片。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩超过1/3的病例，通过穿刺注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时恢复椎体高度，两种术式均需在C型臂X光机引导下完成，术后24小时即可下床活动。

5、开放手术

合并神经损伤或脊柱不稳者需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。术中采用自体髂骨或人工骨植骨，术后需佩戴支具3-6个月，定期复查CT评估植骨融合情况。

压缩性骨折康复期应保证每日1000-1200mg钙摄入，适量食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。阳光照射有助于维生素D合成，建议每日户外活动30分钟。恢复后期可在康复师指导下进行游泳、五点支撑等低冲击运动，避免弯腰搬重物等危险动作。戒烟限酒有利于骨愈合，长期抗骨质疏松治疗患者需每年监测骨密度。