胸椎压缩性骨折应该如何治疗

胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为背部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度胸椎压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-6周，避免脊柱负重。卧床期间需保持轴向翻身，使用硬板床垫，防止骨折进一步压缩。疼痛缓解后可逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

中度压缩骨折可配戴胸腰骶矫形支具3-6个月，限制脊柱屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上，配合物理治疗维持肌肉力量。定期影像学复查评估骨折愈合情况。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。肿瘤转移患者需针对原发病进行治疗。

4、微创手术

椎体成形术适用于疼痛严重、椎体压缩超过30%的患者。通过穿刺向骨折椎体内注入骨水泥，快速稳定骨折。术后24小时即可下床活动，并发症较少。

5、开放手术

严重骨折伴神经损伤需行椎管减压内固定术。通过后路椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性，必要时进行椎体切除减压。术后需康复训练6-12个月恢复功能。

胸椎压缩性骨折患者康复期应注意保持均衡饮食，每日补充800-1000mg钙质和400-800IU维生素D。避免提重物、剧烈扭转等动作，循序渐进进行游泳、步行等低冲击运动。定期复查骨密度，预防再次骨折。出现新发疼痛或神经症状应及时就医。