肩周炎与肩袖损伤的区别

肩周炎与肩袖损伤是两种常见的肩部疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。肩周炎通常表现为肩关节僵硬和活动受限，肩袖损伤则以肩部疼痛和无力为主。

肩周炎又称冻结肩，多因肩关节囊及周围软组织粘连导致，常见于40-60岁人群。早期以夜间疼痛为主，逐渐发展为主动和被动活动均受限，如梳头、穿衣困难。病程可分为疼痛期、僵硬期和恢复期，部分患者可能自愈。治疗以保守为主，包括热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、关节腔注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液，以及康复锻炼如钟摆运动。

肩袖损伤主要指肩袖肌腱撕裂或退变，常见于重复上肢活动或外伤后。典型症状为抬臂时疼痛弧、夜间侧卧痛和力量减弱，严重者可能出现抬臂困难。查体可见坠落试验阳性，MRI可明确诊断。部分撕裂可采用物理治疗和药物如塞来昔布胶囊，完全撕裂需关节镜手术修复。康复期需避免过早负重，逐步进行肩袖肌群强化训练。

两种疾病可能并存，需通过体格检查和影像学鉴别。日常应注意避免肩部过度负荷，疼痛急性期减少活动，恢复期在医生指导下循序渐进锻炼。50岁以上人群出现持续肩痛建议尽早就诊，排除颈椎病或心脏疾病等牵涉痛。