跟骨骨折术后护理

跟骨骨折术后护理主要包括伤口护理、体位管理、疼痛管理、康复训练和营养支持等方面。

一、伤口护理

术后需保持伤口敷料干燥清洁，避免污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或异常出血，发现异常应及时就医处理。严格按照医嘱更换敷料，不可自行撕揭。伤口愈合期间禁止沾水，洗澡时可使用防水保护套。若出现发热或伤口剧痛，可能提示感染，须立即报告医生。

二、体位管理

患肢需用软枕抬高，使足部高于心脏水平，促进静脉回流减轻肿胀。休息时避免患侧卧位，防止压迫影响血液循环。下肢需保持外展中立位，翻身时应保持躯干与下肢同步转动。坐立时避免双腿交叉，防止石膏或支具受压变形。

三、疼痛管理

术后48小时内疼痛较明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等药物缓解。配合冷敷可减轻局部肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟。若出现持续性剧痛或疼痛性质改变，需警惕骨筋膜室综合征等并发症。

四、康复训练

早期可进行足趾主动屈伸活动，促进血液循环。术后2-4周开始踝关节非负重活动，如踝泵运动和空中踩单车。6-8周后根据骨折愈合情况，在康复师指导下逐步进行负重训练。训练强度应循序渐进，避免暴力活动导致内固定松动。

五、营养支持

饮食应富含优质蛋白和钙质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等促进骨骼愈合。多摄入新鲜蔬菜水果补充维生素C，有助于胶原蛋白合成。适当补充维生素D促进钙质吸收，可多晒太阳或食用强化维生素D食品。控制钠盐摄入，避免高糖饮食以防影响愈合速度。

术后护理需持续3-6个月，期间应定期复查X线片评估骨折愈合情况。保持均衡饮食，每日保证足量优质蛋白和钙质摄入。戒烟限酒，烟草会影响骨骼血供延缓愈合。遵医嘱按时进行康复训练，逐步恢复关节功能和肌力。注意观察皮肤颜色和温度变化，预防深静脉血栓形成。穿着合适的矫形鞋具，避免足部受力不均。保持乐观心态，积极配合治疗可获得更好康复效果。