心跳过速心绞痛怎么办

心跳过速伴心绞痛可通过吸氧休息、舌下含服硝酸甘油、β受体阻滞剂治疗、冠状动脉介入治疗、生活方式调整等方式缓解。心跳过速与心绞痛通常由心肌缺血、冠状动脉痉挛、贫血、甲状腺功能亢进、情绪应激等因素引起。

1、吸氧休息

立即停止活动并保持坐位或半卧位，通过鼻导管吸氧可提高血氧饱和度。心肌耗氧量减少有助于缓解心绞痛症状，同时降低心率。建议持续监测心率变化，若症状未缓解需及时就医。

2、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善心肌供血，舌下含服后1-3分钟起效。使用时需注意血压监测，避免发生低血压。该药物适用于确诊冠心病患者，24小时内连续使用不超过3次。

3、β受体阻滞剂治疗

美托洛尔缓释片或比索洛尔片可通过抑制交感神经兴奋减慢心率，减少心肌氧耗。用药期间需定期检查心电图，注意观察有无支气管痉挛等不良反应。禁用于急性心力衰竭患者。

4、冠状动脉介入治疗

对于药物控制不佳的严重冠状动脉狭窄，可行经皮冠状动脉介入术置入支架。该治疗能直接改善心肌血流灌注，术后需长期服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片预防血栓。

5、生活方式调整

低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律有氧运动有助于控制血压血脂。避免情绪激动和过度劳累，保持体重指数在18.5-23.9之间。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。

日常应注意监测血压心率变化，随身携带急救药物。饮食推荐地中海饮食模式，多摄入深海鱼类和橄榄油。保持规律作息与良好心态，避免寒冷刺激和暴饮暴食。若出现持续胸痛超过20分钟或伴随冷汗呕吐，须立即呼叫急救。