心衰患者服药期间要注意什么

心衰患者服药期间需注意药物相互作用、饮食调整、症状监测、定期复诊及避免自行停药等事项。规范用药有助于控制病情进展，降低急性发作风险。

1、药物相互作用

心衰患者常需联合使用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。不同药物可能产生协同或拮抗作用，例如非甾体抗炎药会减弱利尿剂效果，补钾药物与血管紧张素转换酶抑制剂联用可能导致高钾血症。用药前需向医生说明正在服用的所有药物，包括保健品和中成药。

2、饮食调整

限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品和加工食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，维持每日液体摄入量在1.5-2升。重度心衰患者需根据尿量调整饮水量，避免加重心脏负荷。

3、症状监测

每日记录体重变化，3天内体重增加2公斤以上可能提示液体潴留。观察下肢水肿程度、夜间平卧呼吸困难和活动耐量变化。出现新发心悸、持续咳嗽或咯粉红色泡沫痰时需立即就医。

4、定期复诊

稳定期患者每1-3个月复查心电图、超声心动图和肾功能。医生会根据NT-proBNP水平、6分钟步行试验结果调整药物剂量。突发血压波动或肾功能恶化时需提前复诊。

5、避免自行停药

β受体阻滞剂等药物需逐步调整剂量，突然停药可能诱发心衰急性加重。即使症状缓解也不可随意减药，所有用药调整均需在心血管专科医生指导下进行。

心衰患者除规范用药外，应保持适度有氧运动如步行、骑自行车，每周累计150分钟。避免寒冷刺激和情绪激动，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。家属需学习心肺复苏技能，家中备好急救药物如硝酸甘油喷雾剂。睡眠时抬高床头15-30度可减轻夜间呼吸困难，出现持续胸痛或意识改变时需立即呼叫急救。