冠心病患者服药期间要注意哪些注意事项

冠心病患者服药期间需注意药物相互作用、规律用药、不良反应监测、饮食禁忌及定期复诊等事项。主要有严格遵医嘱用药、避免擅自调整剂量、关注药物副作用、限制高脂高盐饮食、保持适度运动等注意事项。

1、严格遵医嘱用药

冠心病患者需按时服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。不同药物服用时间可能存在差异，例如β受体阻滞剂美托洛尔缓释片建议晨服，硝酸酯类药物单硝酸异山梨酯片需间隔用药以避免耐药性。漏服药物时不可加倍补服，应及时咨询医生。

2、避免擅自调整剂量

部分患者因担心药物副作用或自觉症状缓解而减少药量，可能诱发心绞痛急性发作。例如突然停用美托洛尔缓释片可能导致反跳性心率增快。调整用药方案需经心血管专科医生评估，根据血压、心率等指标逐步调整。

3、关注药物副作用

阿托伐他汀钙片可能引起肌肉酸痛，需定期监测肌酸激酶。抗血小板药物如替格瑞洛片可能增加牙龈出血风险，进行口腔操作前应告知医生用药史。服用利尿剂呋塞米片时需注意电解质紊乱，出现乏力、心悸等症状应及时就医。

4、限制高脂高盐饮食

服药期间需控制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。高脂饮食可能影响阿托伐他汀钙片降脂效果，建议选择深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸。服用华法林钠片时应保持维生素K摄入稳定，避免大量进食菠菜、动物肝脏等食物。

5、保持适度运动

在医生指导下进行每周150分钟的中等强度有氧运动，如快走、太极拳。运动前后监测心率，服用美托洛尔缓释片者靶心率应较常人降低10-15次/分。避免剧烈运动诱发心绞痛，随身携带硝酸甘油片应急。

冠心病患者日常需戒烟限酒，保持情绪稳定，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。建议记录用药日志，包括血压、心率及不适症状，复诊时供医生参考。注意药物储存条件，如硝酸甘油片需避光密封保存，定期检查有效期。合并糖尿病者需加强血糖监测，部分降压药可能影响糖代谢。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等预警症状时应立即呼叫急救。