跟骨滑囊炎是怎么回事

跟骨滑囊炎可能由慢性劳损、外伤刺激、感染因素、骨结构异常及自身免疫疾病等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液及手术切除等方式治疗。

1、慢性劳损

长期行走或站立导致跟骨后方滑囊反复受压摩擦，滑囊壁增厚并分泌过量滑液。常见于运动员、长期穿硬底鞋人群，表现为足跟后方红肿热痛，按压有囊性感。建议减少跑跳活动，更换软底鞋，局部热敷促进炎症吸收。

2、外伤刺激

跟骨区域直接撞击或扭伤可造成滑囊急性损伤，毛细血管破裂引发局部血肿和炎性渗出。多伴有皮肤淤青和明显触痛，活动时疼痛加剧。急性期需冰敷止血，48小时后改用红外线照射改善循环。

3、感染因素

细菌经皮肤破损处侵入滑囊引发化脓性炎症，常见金黄色葡萄球菌感染。伴随发热、跳痛及皮肤发亮等典型症状，血常规显示白细胞升高。需遵医嘱使用头孢克洛颗粒、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

4、骨结构异常

跟骨后上突过度增生或跟腱止点钙化会持续刺激滑囊，影像学检查可见骨赘形成。此类患者常合并足弓塌陷，需定制矫形鞋垫分散压力，严重者行跟骨成形术切除骨赘。

5、自身免疫疾病

类风湿关节炎等疾病引发滑膜异常增生，滑囊液中可检测到类风湿因子。表现为晨僵和对称性多关节肿痛，需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。

日常应避免赤足行走或穿高跟鞋，运动前后做好跟腱拉伸；肥胖者需控制体重减轻足部负荷，糖尿病患者需定期检查足部皮肤。急性发作期可抬高患肢促进静脉回流，饮食上增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻炎症反应。若保守治疗2-4周无改善或出现皮肤破溃流脓，须及时至足踝外科就诊。