肠梗阻的护理诊断及措施

肠梗阻的护理诊断主要包括疼痛、体液不足、营养失调、焦虑、潜在并发症，护理措施需围绕病情监测、胃肠减压、补液支持、饮食管理、并发症预防等方面开展。

一、疼痛

肠梗阻患者因肠道内容物通过受阻引发剧烈腹痛，护理需密切观察疼痛部位与性质变化，协助患者采取半卧位减轻腹部张力，避免加压腹部。按医嘱使用盐酸布桂嗪注射液、硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等解痉镇痛药物，配合非药物干预如分散注意力缓解不适。记录疼痛发作频率与持续时间，及时向医疗团队反馈调整方案。

二、体液不足

因呕吐与禁食导致水分电解质丢失，护理需监测每日出入量、皮肤弹性及黏膜湿润度，建立静脉通路按计划补充复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等液体。定期检测血清钠钾氯指标，调整补液速度预防心力衰竭。观察尿液颜色与比重，必要时记录每小时尿量，确保体液复苏有效实施。

三、营养失调

长期禁食与消化吸收障碍易引发营养不良，护理应在胃肠减压期间提供全肠外营养支持，待梗阻缓解后逐步过渡至清流质饮食。评估血清白蛋白与前白蛋白水平，选择短肽型肠内营养剂、要素饮食等易吸收营养源。监测体重变化与皮下脂肪厚度，制定个体化营养方案预防恶液质。

四、焦虑

患者因剧烈疼痛与治疗不确定性产生焦虑情绪，护理需采用简明语言解释治疗流程，指导腹式呼吸放松训练，建立家属陪伴支持体系。通过治疗进展通报增强患者信心，必要时联系心理科会诊。创造安静住院环境减少应激刺激，维护患者心理健康。

五、潜在并发症

重点防范肠坏死、腹腔感染、休克等严重并发症，护理需持续监测腹围变化与腹膜刺激征，及时发现肠绞窄征象。严格遵守无菌操作更换引流袋，观察胃肠减压液颜色与性状。教导患者报告发热、心悸、意识改变等危险信号，配合医生做好急诊手术准备。

肠梗阻护理需注重全程化管理，恢复期逐步增加膳食纤维摄入但避免产气食物，根据耐受度进行床上翻身与缓步活动促进肠蠕动。出院后指导记录排便日记，定期复查腹部影像学检查，出现腹胀呕吐症状立即就医。建立长期随访机制，结合营养师与康复师制定个体化健康计划，降低复发风险。