肠梗阻护理措施有什么

肠梗阻护理措施主要有胃肠减压、液体复苏、营养支持、疼痛管理和并发症监测。

一、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻基础护理手段，通过鼻腔置入胃管连接负压装置，持续引流胃肠道内积存的气体和液体。这种方法能有效降低腹腔压力，缓解腹胀和恶心呕吐症状，同时减少肠道内细菌过度繁殖风险。护理过程中需定期检查管道通畅性，记录引流物性质和总量，观察患者腹部体征变化。胃肠减压期间需保持口腔清洁，避免黏膜干燥或损伤。

二、液体复苏

液体复苏针对肠梗阻引起的脱水及电解质紊乱，通过静脉输注晶体液和胶体液维持有效循环血量。补液方案需根据患者尿量、中心静脉压和血液电解质检测结果动态调整，重点纠正低钾血症和代谢性碱中毒。护理人员应密切监测生命体征，记录每日出入量，评估皮肤弹性和黏膜湿润度，防止液体过量或不足。

三、营养支持

营养支持在肠梗阻急性期主要通过全肠外营养实现，提供充足热量和氨基酸维持正氮平衡。当肠道功能部分恢复后可逐步过渡至肠内营养，首选短肽类制剂减轻肠道负担。护理需遵循循序渐进原则，监测营养指标变化，观察有无腹泻或腹胀加重，及时调整营养方案。

四、疼痛管理

疼痛管理需综合评估腹痛性质与强度，在排除绞窄性肠梗阻后可使用解痉药物如盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠道痉挛。对于术后疼痛可合理使用阿片类镇痛药，护理重点包括定时评估疼痛评分、观察药物不良反应、协助变换体位减轻不适。

五、并发症监测

并发症监测涵盖肠道血运障碍、穿孔及感染性休克等严重情况。护理人员需系统观察腹部体征变化，监测体温和白细胞计数，及时发现腹膜刺激征。对于长期卧床患者需预防压疮和深静脉血栓，定时翻身并指导下肢活动。

肠梗阻护理需注重饮食过渡管理，肠道功能恢复初期选择清流质饮食如米汤和稀藕粉，逐步过渡至低渣半流质。康复期应建立规律进食习惯，避免暴饮暴食，减少粗纤维及产气食物摄入。日常保持适度活动促进肠蠕动，避免长期卧床。定期随访评估肠道功能，出现反复腹胀或排便习惯改变需及时就医。严格遵医嘱用药，不擅自使用影响肠道蠕动的药物。