怀孕期间贫血怎么办

怀孕期间贫血可通过调整饮食、补充铁剂、维生素干预、治疗原发病、输血治疗等方式改善。贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期生理变化等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高，菠菜、黑木耳等植物性铁需配合维生素C促进吸收。每日饮食应包含瘦肉80-100克，每周摄入动物肝脏1-2次。避免同时饮用咖啡、浓茶等影响铁吸收的饮品。

2、补充铁剂

在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁片等补铁药物。铁剂可能引起胃肠不适，建议餐后服用并配合维生素C制剂。用药期间需定期检测血红蛋白，避免铁过量导致中毒。治疗性补铁应持续至血红蛋白恢复正常后3-6个月。

3、维生素干预

叶酸缺乏需补充叶酸片，每日剂量0.4-5毫克不等。维生素B12缺乏者应肌注甲钴胺注射液，同时排查萎缩性胃炎等病因。复合维生素制剂可预防多种营养素缺乏，但需注意维生素A含量不超过5000IU/日。营养补充需结合血清学检测结果个体化调整。

4、治疗原发病

地中海贫血患者需进行遗传咨询和产前诊断，重型病例可能需要输血治疗。消化性溃疡导致的慢性失血应使用奥美拉唑肠溶片等抑酸药物。寄生虫感染需用阿苯达唑片驱虫治疗。所有继发性贫血都应针对病因进行干预。

5、输血治疗

血红蛋白低于60g/L或出现心功能不全时需输注浓缩红细胞。输血前应进行交叉配血试验，输血速度控制在1ml/kg/h。多次输血者需监测铁过载，必要时使用去铁胺注射液。输血治疗期间需密切监测生命体征，警惕过敏反应和循环超负荷。

孕妇应保持规律作息和适度运动，每周进行3-5次30分钟低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量，餐后食用猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果促进铁吸收。避免长期接触铅、苯等造血抑制物，定期进行血常规和血清铁代谢检测。出现头晕、心悸等症状加重时应及时复诊，妊娠晚期贫血需提前制定分娩方案。