急性胰腺炎该怎么快速止痛

急性胰腺炎患者可通过禁食胃肠减压、静脉补液、解痉镇痛药物、抑制胰酶分泌、抗生素治疗等方式快速止痛。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减轻腹胀。胃肠减压能降低胰酶分泌，缓解胰管压力。此阶段需静脉补充水电解质，维持每日2000-3000毫升液体入量。

2、静脉补液

采用乳酸林格液或生理盐水快速扩容，纠正低血容量休克。补液速度根据中心静脉压调整，初期可按15-20毫升/公斤体重每小时输注。同时监测尿量、血压等生命体征。

3、解痉镇痛药物

可选用盐酸哌替啶注射液联合阿托品注射液肌肉注射，或盐酸布桂嗪注射液静脉推注。严重疼痛可使用患者自控镇痛泵，持续输注芬太尼注射液。禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。

4、抑制胰酶分泌

使用注射用生长抑素持续静脉泵入，或醋酸奥曲肽注射液皮下注射。这类药物能显著减少胰液分泌，降低胰管内压力。需配合质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠保护胃肠黏膜。

5、抗生素治疗

对于胆源性胰腺炎或合并感染者，需静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。严重感染可联用甲硝唑氯化钠注射液。用药前需进行血培养和药敏试验。

急性胰腺炎缓解期应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，选择清流质食物如米汤、藕粉逐步过渡。绝对戒酒并控制血糖血脂，胆源性胰腺炎患者建议病情稳定后行胆囊切除术。恢复期可进行腹部按摩理疗，但需避免剧烈运动。定期复查血淀粉酶和腹部超声，监测胰腺假性囊肿等并发症发生。