肾衰竭在饮食要注意什么

肾衰竭患者需严格控制饮食，主要注意低蛋白、低盐、低钾、低磷及适量热量摄入，避免加重肾脏负担。

一、低蛋白饮食

每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。过量蛋白质代谢会增加含氮废物堆积，加重肾小球滤过负担。可配合复方α-酮酸片等药物辅助调节氨基酸代谢。

二、限盐控水

每日食盐不超过3克，避免腌制食品。水肿或尿少者需记录出入量，每日饮水量为前日尿量加500毫升。过量钠盐会导致水钠潴留，诱发高血压和心衰。

三、低钾膳食

避免香蕉、土豆、菌菇等高钾食物，防止血钾超过5.5mmol/L引发心律失常。烹调时可将蔬菜切块浸泡或焯水减少钾含量。定期监测电解质，必要时使用聚磺苯乙烯钠散降钾。

四、限制磷摄入

每日磷摄入控制在800mg以下，忌食动物内脏、乳酪等高磷食物。高血磷会加速肾性骨病，需配合碳酸镧咀嚼片等磷结合剂使用。同时补充活性维生素D改善钙磷代谢。

五、保证热量供应

每日需摄入30-35kcal/kg热量，以麦淀粉、藕粉等低蛋白主食为主。适当增加植物油补充能量，防止机体分解蛋白质供能。可选用肾病专用配方营养粉补充营养素。

肾衰竭患者需定期监测血肌酐、尿素氮等指标，根据检验结果动态调整饮食方案。烹饪宜采用蒸煮方式，避免煎炸。合并糖尿病者需同步控制碳水摄入，高血压患者应严格戒烟限酒。建议每3个月进行营养评估，由专业营养师制定个体化食谱，必要时配合药用碳片等肠道排毒药物辅助治疗。