腰椎骨质增生急性发作症状是什么

腰椎骨质增生急性发作症状主要有腰部剧烈疼痛、活动受限、下肢放射痛、肌肉痉挛和神经压迫症状。腰椎骨质增生是指腰椎椎体边缘骨质异常增生，急性发作时可能因骨刺刺激周围组织或神经根引发炎症反应。

1、腰部剧烈疼痛

急性期疼痛多为突发性锐痛，集中在病变腰椎节段，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。疼痛可能与骨刺直接刺激椎旁韧带、关节囊或神经根有关。患者常因疼痛无法完成弯腰、转身等动作，需保持固定体位缓解症状。部分患者疼痛夜间加重，影响睡眠质量。

2、活动受限

腰椎各方向活动度显著下降，前屈后伸幅度减小超过一半，严重时腰部呈板状僵直。活动受限主要因疼痛反射性肌肉收缩和关节结构异常导致。患者起床、翻身等动作需他人协助，行走时可能出现跛行或需扶物支撑。

3、下肢放射痛

当增生物压迫神经根时，疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧或小腿外侧。放射痛多呈烧灼感或电击样，可能伴随特定区域皮肤感觉过敏。久坐、久站或腰椎负重时症状加剧，弯腰抱膝体位可暂时缓解神经张力。

4、肌肉痉挛

椎旁竖脊肌出现保护性痉挛，触诊可及条索状硬结，局部压痛明显。持续肌肉收缩可能导致腰椎生理曲度变直或侧弯代偿。热敷或轻柔按摩可暂时放松肌肉，但过度按压可能加重炎症反应。

5、神经压迫症状

严重压迫可能出现下肢肌力下降、腱反射减弱或皮肤感觉减退。马尾神经受压时可出现会阴部麻木或大小便功能障碍，这种情况属于急症需立即处理。神经症状多与骨刺大小、位置及椎管狭窄程度相关。

急性发作期建议卧硬板床休息1-3天，避免久坐久站和提重物。可局部热敷缓解肌肉痉挛，但禁止暴力推拿或过度拉伸。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群。若出现持续下肢无力或二便异常需立即就医，可能需要影像学评估后行神经阻滞或微创手术治疗。