干眼症诊断怎么做

干眼症诊断主要通过症状评估、泪液功能检查和眼表综合分析完成。诊断流程包括询问病史、泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定、角膜荧光素染色检查、睑板腺功能评估等步骤。

医生会先详细询问患者眼部干涩感、异物感、视疲劳、畏光等症状的持续时间与诱因，结合用眼习惯、环境因素及全身疾病史进行初步判断。泪液分泌试验采用schirmer试纸测量5分钟内泪液浸湿长度，低于5毫米提示泪液分泌减少。泪膜破裂时间测定通过观察最后一次眨眼后泪膜出现第一个干燥斑的时间，短于10秒表明泪膜稳定性下降。角膜荧光素染色检查可显示角膜上皮损伤程度，点状着色提示干眼导致的角膜损害。睑板腺功能评估包括挤压睑板腺观察分泌物性状，配合红外线成像技术分析腺体萎缩情况。

诊断过程中可能根据病情需要补充其他检查，如泪液渗透压测定、炎症因子检测或共聚焦显微镜观察角膜神经形态。对于伴随全身免疫疾病的患者，需进行抗核抗体、类风湿因子等血清学检查。部分复杂病例需通过泪液蕨类试验、印迹细胞学检查进一步明确病因分型。

建议出现干眼症状时尽早就医检查，避免长期未治疗导致角膜溃疡等并发症。日常注意控制电子屏幕使用时间，保持环境湿度，遵医嘱使用人工泪液。睑板腺功能障碍者可每日热敷眼睑并按摩，必要时进行强脉冲光治疗或睑板腺探通术。