椎间盘突出的症状是啥
椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、活动受限等症状。椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关,通常表现为单侧或双侧下肢疼痛、感觉异常、行走困难等。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。
1、腰痛
腰痛是椎间盘突出最常见的症状,多位于下腰部,呈钝痛或锐痛,咳嗽、打喷嚏或久坐时可能加重。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核压迫神经根有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合卧床休息。慢性期可通过热敷、低频脉冲电治疗改善局部血液循环。
2、下肢放射痛
下肢放射痛表现为疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,呈刺痛或灼烧感。多见于L4-L5或L5-S1节段突出压迫坐骨神经。症状严重时可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合腰椎牵引减轻神经压迫。避免提重物、久坐等加重椎间盘负荷的行为。
3、肢体麻木
肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底,与神经根受压导致感觉传导异常有关。可能伴随针刺感、蚁走感等异常感觉。可遵医嘱使用腺苷钴胺注射液促进神经修复,结合超短波治疗改善神经水肿。日常需注意防跌倒,避免穿拖鞋行走。
4、肌肉无力
肌肉无力常见于足背伸肌或腓骨肌群,表现为踮脚尖、抬脚背困难,严重时出现足下垂。与神经根长期受压导致肌肉失神经支配有关。需进行肌力训练如踝泵运动,配合针灸刺激神经肌肉兴奋性。若保守治疗无效,可能需行椎间孔镜髓核摘除术。
5、活动受限
活动受限表现为弯腰、转身、久站等动作困难,严重时影响行走。与疼痛反射性肌肉痉挛、神经功能障碍有关。急性期建议佩戴腰围制动,恢复期可进行麦肯基疗法等康复训练。避免突然扭转腰部,睡眠时选择硬板床并保持膝关节屈曲体位。
椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,每小时起身活动5分钟。饮食上增加牛奶、鱼肉等富含钙和优质蛋白的食物,控制体重减轻腰椎负荷。适度进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,增强腰椎稳定性。若出现大小便失禁或下肢瘫痪等马尾综合征表现,须立即急诊处理。
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