膝关节炎的原因及治疗

膝关节炎可能由年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素、代谢异常等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式干预。

1、年龄增长

随着年龄增长，关节软骨逐渐退化变薄，关节液分泌减少，导致关节面摩擦增加。这是膝关节炎最常见的生理性原因，通常表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻。日常可通过低强度运动如游泳、骑自行车延缓退化。

2、肥胖

体重超标会显著增加膝关节负荷，加速软骨磨损。研究显示体重每增加5公斤，膝关节炎发病概率上升30%。建议通过饮食控制结合有氧运动减轻体重，避免爬楼梯、深蹲等高冲击动作。

3、关节损伤

运动创伤或职业性劳损可能导致半月板撕裂、韧带损伤等，这些结构性损伤会破坏关节稳定性，继发骨关节炎。急性期需制动休息，慢性期可尝试玻璃酸钠关节腔注射改善润滑。

4、遗传因素

COL2A1基因突变可能导致Ⅱ型胶原蛋白合成异常，使关节软骨力学性能下降。这类患者发病年龄较早，可能伴有手指关节结节。需避免剧烈运动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

5、代谢异常

痛风性关节炎与尿酸结晶沉积有关，假性痛风则因焦磷酸钙沉积引发。这类代谢性关节炎常表现为突发性关节红肿热痛，需控制血尿酸水平，急性期可使用依托考昔片抗炎镇痛。

膝关节炎患者日常应保持适度运动以维持关节活动度，推荐水中运动或平地步行；注意膝关节保暖避免受凉；控制体重减轻关节负担；饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、含硫化合物的大蒜洋葱等食物；避免长时间保持跪姿或蹲姿等不良体位。若疼痛持续加重或出现关节畸形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊评估是否需要关节镜清理或置换手术。