稳定型心绞痛和不稳定型有哪些区别

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于发作诱因、疼痛特点及病情风险。稳定型心绞痛通常由体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解；不稳定型心绞痛则可能静息发作，疼痛更剧烈且持续时间长，提示冠状动脉斑块不稳定，心肌梗死风险显著增高。

稳定型心绞痛患者胸痛多呈压迫性或紧缩感，持续2-5分钟，疼痛部位固定于胸骨后或心前区，发作频率和程度相对稳定。其病理基础为冠状动脉固定狭窄，心肌耗氧量增加时供血不足。日常可通过避免剧烈运动、控制血压血糖、规范服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物维持病情稳定。

不稳定型心绞痛表现为突发胸痛且程度加重，可能持续10-20分钟，伴冷汗、恶心等症状，含服硝酸甘油效果有限。其发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成相关，属于急性冠脉综合征范畴。需立即就医，通过心电图、心肌酶谱等检查评估，必要时行冠状动脉造影。治疗需联合氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液抗血栓，并考虑介入或搭桥手术重建血运。

两类心绞痛均需长期控制危险因素，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律有氧运动。稳定型患者应定期复查血脂、心电图，不稳定型患者出院后需严格遵医嘱用药，避免情绪激动和过度劳累。若出现胸痛频率增加或休息时发作，无论是否确诊冠心病均需及时心血管内科就诊。