肠内营养乳剂作用和功效

肠内营养乳剂主要用于为无法正常进食或消化吸收障碍的患者提供全面均衡的营养支持，其核心功效包括补充能量、维持氮平衡、改善营养状况等。肠内营养乳剂根据成分差异可分为整蛋白型、短肽型、氨基酸型等，适用于胃肠功能部分或完全保留但经口摄入不足的患者。

1、能量补充

肠内营养乳剂含有碳水化合物、脂肪和蛋白质三大宏量营养素，每毫升可提供1-1.5千卡热量。其中中链甘油三酯易被肠道直接吸收，可为术后患者、肿瘤患者等快速供能。临床常用整蛋白型营养乳剂如瑞代、能全力等，适用于胃肠功能基本正常但存在吞咽困难的患者。

2、氮平衡维持

乳剂中的优质蛋白和氨基酸组合能纠正负氮平衡，促进伤口愈合。短肽型营养剂如百普力含预消化短肽，适合胰腺炎、肠瘘等消化功能受损者。部分配方添加支链氨基酸，有助于肝病患者改善蛋白质代谢。

3、微量营养补给

除基础营养素外，乳剂还强化了维生素A、D、E、K等脂溶性维生素，以及铁、锌、硒等微量元素。特定配方如瑞能添加ω-3脂肪酸，具有调节炎症反应的作用。这些微量成分对长期管饲患者的营养维护尤为重要。

4、肠道功能保护

含膳食纤维的配方如能全力可促进结肠黏膜增殖，维持肠道菌群平衡。部分水解蛋白配方能减轻肠道渗透压负荷，降低腹泻发生率。对于长期禁食后需启动肠内营养的患者，低渗型营养剂更易耐受。

5、疾病特异性支持

糖尿病专用型如瑞代采用缓释淀粉，可平稳血糖；肺病配方如益菲佳采用高脂肪比例，减少二氧化碳生成。肿瘤患者适用高蛋白高能量配方，如瑞能每100毫升含6克蛋白质，有助于对抗恶病质。

使用肠内营养乳剂需严格遵循医嘱，初始喂养应采用低浓度慢速输注，观察耐受性后再调整。管饲期间需定期监测电解质、肝肾功能等指标。对于居家肠内营养患者，应做好喂养管护理，保持管道通畅，注意营养液现配现用避免污染。出现腹胀、腹泻等不良反应时应及时联系医护人员调整配方或输注方案。