肾功能不全患病原因有哪些
肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起。肾功能不全是多种因素导致的肾单位损伤和肾功能下降,需结合具体病因进行干预。
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳可导致肾小球高滤过和微血管病变,表现为蛋白尿和肾小球滤过率下降。患者需严格控制血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍片等降糖药物,定期监测尿微量白蛋白。
2、高血压肾损害
持续高血压会引起肾小动脉硬化,导致缺血性肾损伤。常见症状包括夜尿增多和血肌酐升高。治疗需联合缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,维持血压在130/80毫米汞柱以下。
3、慢性肾小球肾炎
免疫复合物沉积引发的肾小球炎症可逐渐进展为肾功能不全,多伴有血尿和水肿。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊配合醋酸泼尼松片进行免疫调节治疗。
4、药物性肾损伤
长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,或氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液,可能造成肾小管间质损害。用药期间需定期复查肾功能。
5、尿路梗阻
肾结石、前列腺增生等导致的尿流受阻会引起肾盂积水,最终损伤肾实质。解除梗阻需根据病因选择体外冲击波碎石或经尿道前列腺电切术等治疗。
肾功能不全患者需限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/千克体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白;控制钠盐摄入每日不超过3克;避免高钾食物如香蕉、土豆;保持每周3-5次、每次30分钟的有氧运动;严格遵医嘱用药,禁用肾毒性药物;每3-6个月复查血肌酐、尿素氮及尿常规等指标。