胎盘早剥的临床表现是什么

胎盘早剥的临床表现主要有阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎儿窘迫以及子宫强直性收缩。

一、阴道流血

胎盘早剥可能出现阴道流血症状，血液多为暗红色，出血量可多可少。轻度剥离时出血量较少，血液可能积聚于胎盘后形成血肿，重度剥离时出血量增多，血液可经宫颈口流出。阴道流血可能伴随血红蛋白下降，患者须及时就医进行超声检查与胎心监护。

二、腹痛

胎盘早剥常引发腹痛，疼痛多位于下腹部或腰骶部，呈持续性或阵发性加剧。腹痛程度与剥离面积相关，轻度剥离时腹痛不明显，重度剥离时腹痛剧烈。患者可能伴有恶心呕吐等症状，需通过临床表现与实验室检查确诊。

三、子宫压痛

子宫压痛是胎盘早剥的典型体征，触诊时子宫张力增高且压痛明显，以胎盘附着处最为显著。压痛范围随剥离范围扩大而增加，可能伴有子宫轮廓改变。该体征需与宫缩相鉴别，结合病史与影像学检查明确诊断。

四、胎儿窘迫

胎盘早剥导致血供障碍时可引起胎儿窘迫，表现为胎心率异常，胎动减少或消失。超声检查可显示胎盘增厚或胎盘后血肿，胎心监护出现晚期减速或变异减速。严重剥离时胎儿缺氧概率增高，需紧急终止妊娠。

五、子宫强直性收缩

重度胎盘早剥可能引发子宫强直性收缩，子宫呈板状硬，收缩间歇期不明显。这种情况常伴发凝血功能障碍与休克，需立即进行产科干预与生命支持治疗。

孕妇出现上述任一表现都应立即卧床休息并保持左侧卧位，避免剧烈活动与腹部碰撞，密切观察胎动变化与阴道流血情况。饮食需均衡营养，适量补充铁质与蛋白质，如瘦肉、鸡蛋与深绿色蔬菜。定期产检与胎心监测至关重要，突发剧烈腹痛或出血增多时须即刻就医。注意控制妊娠期高血压与避免外伤，保持情绪稳定有助于降低发病风险。