胎盘早剥有什么临床表现

胎盘早剥的临床表现主要有阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎心率异常及休克。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。

1、阴道流血

胎盘早剥患者可能出现阴道流血，出血量可多可少。隐性出血时血液积聚在胎盘与子宫壁之间，阴道流血量与贫血程度不成正比。显性出血时血液经宫颈管流出体外，阴道流血量与贫血程度相符。出血量多时可导致贫血、休克等严重后果。

2、腹痛

胎盘早剥患者常出现突发性持续性腹痛，疼痛程度与胎盘剥离面积相关。轻度剥离可能仅有轻微腹痛，重度剥离则表现为剧烈腹痛。腹痛多位于子宫部位，可能伴有腰背部疼痛。随着病情进展，腹痛可能逐渐加重。

3、子宫压痛

胎盘早剥患者检查时可发现子宫张力增高，呈板状腹，有明显压痛。子宫压痛部位常与胎盘剥离部位一致。随着剥离面积增大，子宫压痛范围可能扩大。子宫收缩间歇期压痛不缓解是胎盘早剥的特征性表现之一。

4、胎心率异常

胎盘早剥可能导致胎儿窘迫，表现为胎心率异常。轻度剥离时胎心率可能正常或仅有轻微变化。重度剥离时胎心率明显增快或减慢，可能出现胎心减速或消失。胎心率异常程度与胎盘剥离面积和出血量相关。

5、休克

严重胎盘早剥患者可能出现休克表现，如面色苍白、脉搏细速、血压下降等。休克主要由大量出血导致，也可能与剧烈疼痛有关。休克程度与出血量相关，严重休克可能危及母儿生命，需要紧急处理。

胎盘早剥属于产科急症，一旦出现上述症状应立即就医。孕妇应注意休息，避免腹部外伤，定期产检监测血压和胎儿情况。妊娠期高血压疾病患者需严格遵医嘱控制血压。出现腹痛或阴道流血时应立即平卧，尽快前往医院就诊。医生会根据病情严重程度采取保守治疗或紧急剖宫产等措施。