桡骨骨折康复训练
桡骨骨折康复训练主要包括早期关节活动度训练、中期力量训练、后期功能恢复训练、日常生活活动训练以及物理治疗辅助训练。
一、早期关节活动度训练
桡骨骨折经石膏或夹板固定后,早期康复重点在于维持及恢复未固定关节的活动范围,预防关节僵硬与肌肉萎缩。在医生允许下,可轻柔、缓慢地进行手指的屈伸、对指练习,以及肩关节、肘关节的适度活动。这些训练有助于促进局部血液循环,减轻肿胀,并为后续康复打下基础。训练应遵循无痛原则,避免引起骨折端疼痛或移位。
二、中期力量训练
当骨折端初步愈合,拆除外固定后,康复进入中期阶段,此时应逐步加强前臂及手部肌肉力量。训练可从等长收缩开始,即肌肉收缩但关节不活动,如尝试用力握拳但保持手指不动。随后过渡到使用小重量的哑铃或弹力带进行腕关节的屈伸、旋转以及前臂的旋前旋后练习。力量训练需循序渐进,强度以不引起剧烈疼痛为宜,旨在恢复肌肉体积与力量,稳定腕关节。
三、后期功能恢复训练
骨折临床愈合后,康复重点转向恢复手、腕关节的精细协调功能与灵活性。训练内容包括抓握不同形状、大小的物体,如捏橡皮泥、拧毛巾、转动门把手等。可以进行写字、使用筷子等日常生活模拟练习,以重建神经肌肉控制。此阶段训练强调动作的准确性与协调性,帮助患者重新获得复杂的手部功能,适应工作和生活需求。
四、日常生活活动训练
将康复训练融入日常生活是功能恢复的关键环节。鼓励患者在安全范围内,逐步尝试用患侧手完成穿衣、洗漱、进食、提拿轻物等活动。开始时可能需要健侧手辅助,随着功能改善,逐渐增加患侧手的参与度和负荷。这种情景化训练能有效提升患者的自信心和实际应用能力,促进整体功能回归正常生活轨道。
五、物理治疗辅助训练
在康复医师或治疗师指导下,可借助物理因子治疗辅助康复。例如,采用蜡疗、红外线照射等热疗方法缓解疼痛、放松肌肉;使用超声波治疗促进局部软组织修复;通过中频电刺激预防肌肉萎缩。治疗师可能会指导进行关节松动术,以改善因长期固定可能导致的腕关节或下尺桡关节活动受限。这些辅助手段能优化康复效果,缩短恢复周期。
桡骨骨折的康复是一个系统且个性化的过程,必须严格遵循医嘱,根据骨折类型、固定方式及愈合情况分阶段进行。早期切忌暴力活动或过早负重,以免造成骨折再移位或内固定失效。康复期间应保持均衡营养,摄入充足的钙质、维生素D及优质蛋白,如牛奶、豆制品、鱼肉等,以支持骨骼愈合。同时注意患肢保暖,避免寒冷刺激。定期复查X线片,由医生评估骨折愈合进度并调整康复方案。如训练中出现异常疼痛、肿胀加剧或感觉麻木,应及时就医。保持积极心态,坚持科学训练,是获得良好功能预后的重要保障。
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