宝宝缺铁怎么补不上去

宝宝缺铁补不上去可能与喂养方式不当、吸收障碍、慢性失血等因素有关，可通过调整饮食结构、补充铁剂、治疗原发病等方式改善。缺铁性贫血是婴幼儿常见营养缺乏症，需结合病因针对性干预。

1、调整饮食结构

6月龄以上婴儿应及时添加富含铁的辅食，如强化铁米粉、红肉泥、动物肝脏等。动物性食物中的血红素铁吸收率较高，建议每周摄入猪肝泥或牛肉泥。搭配维生素C丰富的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于促进非血红素铁吸收。避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收。

2、补充铁剂

中度以上缺铁需在医生指导下服用铁剂，常见有右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等。铁剂宜在两餐间服用，可搭配维生素C制剂增强吸收。治疗期间需定期复查血红蛋白，通常需要持续补铁2-3个月才能补足储存铁。

3、排查吸收障碍

乳糜泻、肠道炎症等疾病会导致铁吸收不良。若宝宝存在慢性腹泻、便血、生长发育迟缓等症状，需进行便常规、胃肠镜等检查。确诊乳糜泻需采用无麸质饮食，炎症性肠病可能需要使用美沙拉嗪肠溶片等药物治疗原发病。

4、纠正慢性失血

长期便血、鼻出血或牛奶蛋白过敏引起的肠黏膜损伤均可导致铁丢失。家长需观察宝宝是否出现黑便、血丝便，必要时做便潜血试验。对牛奶蛋白过敏患儿应改用深度水解配方奶粉，消化道畸形患者可能需要手术治疗。

5、排除罕见病因

遗传性铁粒幼细胞贫血、慢性肾脏病等少见疾病也会影响铁代谢。若规范补铁3个月仍无改善，需进行骨髓穿刺、基因检测等深入检查。这类疾病可能需要使用促红细胞生成素或进行造血干细胞移植。

家长应定期监测宝宝血红蛋白和血清铁蛋白指标，补铁期间注意观察大便颜色，避免铁剂过量导致便秘或中毒。日常可多提供富含铁的动物肝脏、瘦肉等食物，烹饪时使用铁锅也有辅助补铁作用。若宝宝出现面色苍白、食欲减退等表现持续不缓解，应及时到儿科或血液科就诊。