脑积水是什么症状

脑积水主要表现为头痛、呕吐、视物模糊、步态不稳、认知功能下降等症状。脑积水通常由脑脊液循环障碍、脑脊液吸收减少、脑脊液分泌过多等因素引起，可能伴随颅内压增高、脑室扩大等表现。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

1、头痛

头痛是脑积水最常见的症状之一，多表现为持续性胀痛或钝痛，清晨加重，可伴随恶心。颅内压增高导致脑膜血管和神经受牵拉是主要原因。头痛可能随体位变化而加剧，弯腰或咳嗽时症状明显。若出现突发剧烈头痛伴意识障碍，需警惕脑疝风险，应立即就医。

2、呕吐

呕吐常与头痛伴随发生，呈喷射性，与进食无关。由于延髓呕吐中枢受刺激所致，呕吐后头痛可能暂时缓解。婴幼儿脑积水可能出现频繁吐奶、喂养困难。长期呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需监测生命体征并及时补液治疗。

3、视物模糊

视乳头水肿是脑积水的典型体征，可导致视物模糊、视野缺损。颅内压增高使视神经鞘内脑脊液回流受阻，压迫视神经纤维。严重时可出现复视、眼球运动障碍，甚至失明。眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲扩张，需紧急降颅压处理。

4、步态不稳

步态异常多见于慢性脑积水，表现为行走缓慢、步基增宽、易跌倒。脑室扩大压迫额叶-小脑通路，导致平衡协调功能障碍。部分患者可能出现尿失禁、反应迟钝等额叶症状。康复训练结合脑脊液分流手术可改善运动功能。

5、认知功能下降

慢性脑积水可导致记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等认知损害。脑室持续扩张压迫周围白质纤维，影响神经传导效率。部分患者被误诊为阿尔茨海默病，通过脑脊液动力学检查可鉴别。早期干预有助于延缓认知衰退进程。

脑积水患者应保持头部抬高30度卧位，避免剧烈咳嗽和用力排便以防颅压骤升。日常监测意识状态、瞳孔变化，记录24小时出入量。饮食以低盐、易消化为主，限制每日液体摄入量。康复期可进行平衡训练和认知刺激活动，定期复查头颅CT评估脑室变化。若出现嗜睡、抽搐等紧急症状需立即送医。