胃出血的症状是什么怎么治疗

胃出血主要表现为呕血、黑便、上腹疼痛、乏力、头晕等症状，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等因素引起。

1、呕血

呕血是胃出血的典型症状，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。当出血量较大时，血液会刺激胃部引发呕吐反射。这种情况可能与胃溃疡或食管静脉曲张破裂有关。治疗需禁食并静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液，必要时行内镜下止血。患者应保持侧卧位避免误吸。

2、黑便

黑便表现为柏油样黏稠粪便，是血液在肠道内消化后的特征性改变。少量出血可能仅表现为粪便隐血阳性。这种情况常见于十二指肠溃疡出血。可使用止血药物如蛇毒血凝酶注射液，配合口服铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。出血期间需卧床休息。

3、上腹疼痛

上腹部持续隐痛或绞痛可能伴随出血发生，疼痛区域多位于剑突下。这种情况常见于急性糜烂性胃炎。治疗需使用解痉药如消旋山莨菪碱片，联合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。疼痛剧烈时可暂时禁食，采用静脉营养支持。

4、乏力

慢性失血会导致贫血相关症状，表现为活动后心悸、面色苍白、四肢无力。这种情况提示存在长期隐匿性出血，可能由胃癌引起。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，严重贫血需输血治疗。恢复期应增加富含铁元素的食物摄入。

5、头晕

急性大出血时可能出现血压下降、出冷汗、视物模糊等休克前兆。这种情况属于急症，需立即建立静脉通道快速补液，使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液控制出血。出血稳定后需要完善胃镜检查明确病因。

胃出血患者恢复期应选择温凉流质饮食，逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。可适量进食南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。注意观察粪便颜色变化，定期复查血常规。戒烟戒酒，避免使用非甾体抗炎药。若出现心慌、冷汗等表现需立即就医。长期反复出血者建议进行幽门螺杆菌检测和定期胃镜随访。