高血压患者应如何补钙
高血压患者补钙可通过调整饮食结构、选择钙补充剂、控制钠摄入、增加维生素D摄入、监测血钙水平等方式进行。补钙有助于维持骨骼健康，但需注意与降压药物的相互作用及个体差异。
1、调整饮食结构
高血压患者可优先从膳食中摄取钙质，推荐每日摄入500毫升低脂牛奶或无糖酸奶，搭配100克北豆腐或50克奶酪。深绿色蔬菜如西蓝花、芥蓝每餐建议食用200克，连骨小鱼每周可安排2-3次。需避免与草酸含量高的菠菜、苋菜同餐食用，以免影响钙吸收。乳糖不耐受者可选择零乳糖奶制品或发酵乳制品。
2、选择钙补充剂
碳酸钙片应在餐后服用以增加吸收率，枸橼酸钙适合胃酸缺乏者空腹服用。钙剂单次补充量不超过500毫克，每日总量控制在1000-1200毫克。需与降压药间隔2小时服用，特别需注意避免与噻嗪类利尿剂同时使用以防高钙血症。推荐选用同时含有维生素D3的复合钙剂，但肾功能不全者禁用含磷钙剂。
3、控制钠摄入
每日食盐摄入量需严格控制在5克以内，避免高盐食品如腌制品、加工肉类。钠摄入过多会导致尿钙排泄增加，每排泄2300毫克钠会连带流失40毫克钙。建议烹调时用柠檬汁、香草代替部分食盐，购买食品时注意营养成分表中钠含量。长期低钠饮食可使钙保留率提升。
4、增加维生素D摄入
每日晒太阳15-30分钟可促进皮肤合成维生素D，冬季可补充维生素D3软胶囊。富含维生素D的食物包括蛋黄、动物肝脏和深海鱼类，每周建议食用3次三文鱼或沙丁鱼。维生素D缺乏会影响肠道钙吸收率，血清25羟维生素D水平建议维持在50nmol/L以上。合并肾功能减退者需使用骨化三醇胶丸。
5、监测血钙水平
每3-6个月需检测血清钙、尿钙及甲状旁腺激素水平。补钙期间出现多尿、口渴或肾结石症状应及时就医。动态血压监测可评估补钙对血压的影响，部分患者可能出现轻度降压效果。绝经后女性需同步监测骨密度，糖尿病高血压患者要警惕血管钙化风险。
高血压患者补钙需建立个性化方案，建议在营养科医师指导下制定补钙计划。保持每日30分钟快走或游泳等负重运动，戒烟限酒，保证7小时睡眠。注意观察服用钙剂后是否出现便秘、腹胀等不良反应，定期复查肝肾功能。合并骨质疏松者需联合抗骨吸收药物治疗，但禁用含钠量高的双膦酸盐注射液。补钙期间仍需严格监测血压变化，避免自行调整降压药物。
