胸椎压缩性骨折要注意的事项

胸椎压缩性骨折后，需要注意的事项主要有严格卧床休息、正确佩戴支具、加强营养支持、预防并发症、进行康复训练。

一、严格卧床休息

在骨折急性期，通常需要绝对卧床休息，以减轻椎体压力，促进骨折愈合。卧床期间应保持脊柱处于中立位，避免扭转、弯腰等动作。翻身时需采用轴线翻身法，即保持头、颈、躯干呈一条直线整体翻动，可由家属协助完成。卧床时间需遵医嘱，一般为数周，期间应避免过早下地活动，以免影响骨折稳定。

二、正确佩戴支具

在医生允许下地活动后，通常需要佩戴胸腰骶支具。支具的作用是限制脊柱活动，为骨折愈合提供外部稳定。佩戴时需确保支具贴合身体，松紧适宜，过松无法起到固定作用，过紧则可能影响呼吸或造成皮肤压伤。佩戴时间需严格遵从医嘱，一般需要持续数月，直至复查显示骨折愈合良好。

三、加强营养支持

骨折愈合需要充足的营养物质。饮食上应保证优质蛋白的摄入，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，有助于组织修复。同时需补充钙质和维生素D，钙是骨骼的主要成分，维生素D促进钙的吸收，可通过食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜及适量晒太阳来获取。充足均衡的营养是骨折顺利愈合的基础。

四、预防并发症

长期卧床可能引发一系列并发症，需要积极预防。应定时翻身、拍背，鼓励进行深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎。保持皮肤清洁干燥，使用软垫，定时按摩骨突部位，预防压疮。多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。进行下肢踝泵运动，即主动屈伸踝关节，促进血液循环，预防深静脉血栓。

五、进行康复训练

康复训练需在医生或康复治疗师指导下，根据骨折愈合情况分阶段进行。早期可在卧床期间进行非负重下的四肢肌肉等长收缩训练，如绷紧大腿肌肉再放松。中期在支具保护下，逐步进行坐起、站立和行走训练。后期可进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，以增强脊柱稳定性。所有训练均应循序渐进，避免疼痛和再次损伤。

胸椎压缩性骨折后的恢复是一个漫长的过程，需要患者及家属的耐心与细心配合。除了上述核心注意事项，日常生活中还需保持积极乐观的心态，避免焦虑情绪影响康复。定期返回医院复查X线或CT，让医生评估骨折愈合情况，是调整治疗方案和活动强度的关键依据。在完全康复前，应避免提重物、剧烈运动及乘坐颠簸的交通工具。若在康复过程中出现背部疼痛加剧、肢体麻木无力、大小便功能障碍等新发症状，应立即就医。