肺纤维化可以好转吗
肺纤维化部分患者经规范治疗可延缓进展或部分逆转,但完全康复概率较低。肺纤维化是肺组织瘢痕化的不可逆病变,治疗效果与病因、分期及个体差异密切相关。
特发性肺纤维化早期通过抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊可减缓肺功能下降,部分患者病灶范围缩小。继发于风湿免疫病的肺纤维化,在控制原发病后部分肺泡炎症渗出吸收,肺CT显示磨玻璃影减少。合并感染的肺纤维化急性加重期,经抗生素如左氧氟沙星片联合糖皮质激素冲击治疗,部分患者呼吸困难症状改善。
晚期肺纤维化患者因广泛蜂窝肺改变,药物治疗效果有限,需依赖长期氧疗维持血氧。合并肺动脉高压的终末期患者,即使使用安立生坦片等靶向药物,肺血管重构仍难以逆转。基因突变导致的家族性肺纤维化,病变多呈进行性发展,肺移植是唯一有效治疗手段。
肺纤维化患者应严格戒烟并避免粉尘接触,每日进行缩唇呼吸训练改善通气,监测指脉氧变化。饮食选择高蛋白食物如鱼肉豆制品,搭配西蓝花等抗氧化蔬菜。定期复查肺功能与高分辨率CT,接种肺炎疫苗及流感疫苗预防感染。出现咳嗽加重或活动后气促应立即就诊,急性加重期需住院行支气管肺泡灌洗治疗。