冠心病最主要的危险因素是什么

冠心病最主要的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和肥胖。这些因素可能单独或共同导致冠状动脉粥样硬化，进而引发心肌缺血或梗死。

1、高血压

长期未控制的高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。收缩压超过140毫米汞柱时，冠状动脉承受的压力显著增加，血管壁逐渐增厚变硬。患者可能出现胸闷、心悸等症状，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

2、高脂血症

低密度脂蛋白胆固醇水平升高会沉积在血管壁形成斑块，总胆固醇超过5.2毫摩尔每升属于异常。这类患者往往伴随黄色瘤或角膜老年环等体征，建议服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片调节血脂，日常需减少动物内脏摄入。

3、糖尿病

持续高血糖状态会引发血管炎症反应，糖化血红蛋白超过7%的患者冠心病风险增加2-4倍。典型症状包括多饮多尿、伤口难愈合，需通过二甲双胍缓释片或格列美脲片控制血糖，定期监测足部血管状况。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩血管并促进血小板聚集，每天吸烟超过20支的人群患病率显著升高。吸烟者常见咳嗽、痰多等表现，戒烟后可使用尼古丁贴片辅助，同时增加维生素C摄入帮助修复血管损伤。

5、肥胖

体重指数超过28时，内脏脂肪堆积会引发代谢紊乱和慢性炎症。中心性肥胖者腰围通常超过90厘米，建议通过有氧运动和饮食调整减重，必要时在医生指导下使用奥利司他胶囊控制脂肪吸收。

预防冠心病需综合管理多重危险因素，建议定期检测血压、血糖和血脂指标。保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，每周进行150分钟中等强度运动。已确诊患者应严格遵医嘱用药，避免情绪激动和过度劳累，出现持续性胸痛立即就医。家族中有早发冠心病史者更需加强筛查，40岁以上人群建议每年进行心血管风险评估。