双手腱鞘炎，该怎么办

双手腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。双手腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止手部活动，使用支具固定腕关节于功能位，避免拇指及手指屈伸动作。日常减少手机操作、键盘打字等重复性动作，必要时调整工作姿势。连续使用双手时间不宜超过30分钟，间隔需进行5-10分钟放松。

2、热敷理疗

慢性期可采用40℃左右温水浸泡双手15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗可促进局部血液循环，每次治疗10分钟。蜡疗能缓解肌腱粘连，将医用石蜡融化后包裹患处，每周进行3次。理疗需持续2-4周可见效果。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，塞来昔布胶囊缓解晨僵症状，外用氟比洛芬凝胶贴膏局部透皮吸收。若伴随明显肿胀可口服迈之灵片改善微循环。药物使用期间需监测胃肠反应，避免与非甾体抗炎药联用。

4、封闭注射

对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后3天内避免沾水，每月不超过1次，全年累计不超过3次。需注意可能出现皮下萎缩、色素脱失等并发症。

5、手术松解

保守治疗无效的顽固性病例可行腱鞘切开术，采用小切口开放手术或关节镜下微创操作。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握训练。术后可能遗留局部麻木感，需预防肌腱再次粘连。

日常应保持手部温暖避免受凉，工作时佩戴护腕分散压力。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，可适量食用三文鱼、鸡蛋、燕麦等食物。康复期可进行手指伸展操训练，具体方法为五指最大限度张开后维持5秒，每组10次，每日3组。若出现夜间痛醒或手指卡压感需及时复诊。