骨折是否一定要手术

骨折并非一定要手术，多数稳定性骨折可通过非手术方法治疗，仅部分不稳定或特殊部位的骨折需要手术。

对于没有明显移位、对线良好的闭合性稳定性骨折，例如一些儿童的青枝骨折或成人的某些桡骨远端骨折，通常采用手法复位后使用石膏、夹板或支具进行外固定。这种方法通过限制患肢活动，为骨折愈合提供稳定的力学环境。在固定期间，患者需要定期复查X线片以监测骨折对位情况，并遵医嘱进行未固定关节的功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。经过数周至数月的固定，骨折端可形成骨痂并逐渐达到临床愈合。

当骨折属于不稳定性骨折，例如粉碎性骨折、严重移位的关节内骨折、伴有重要血管神经损伤的骨折，或经保守治疗后发生再移位的骨折时，通常需要手术治疗。手术的核心目的是实现解剖复位和坚固内固定，为早期功能锻炼创造条件。常见术式包括切开复位钢板螺钉内固定术、髓内钉内固定术等。对于开放性骨折，手术还承担着彻底清创、预防感染的重任。术后在医生指导下尽早开始康复训练，对于恢复关节功能和肌肉力量至关重要。

骨折后的康复是一个系统过程，无论采取何种治疗方式，营养支持都不可或缺。应保证摄入充足的优质蛋白如鱼肉、瘦肉、蛋奶，以及富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品和深绿色蔬菜。吸烟和过量饮酒会影响骨折愈合，应尽量避免。康复锻炼需循序渐进，在疼痛可忍受的范围内，从肌肉的等长收缩开始，逐步过渡到关节活动度和负重训练，切不可操之过急。定期随访复查，由医生评估愈合进度并调整康复方案，是获得良好预后的关键。