肩袖撕裂不治疗会怎样

肩袖撕裂若不及时治疗，可能发展为持续性疼痛、肩关节功能障碍甚至肌肉萎缩。肩袖撕裂通常由外伤、退行性变或重复性劳损引起，建议尽早就医评估。

肩袖撕裂初期可能仅表现为肩部轻微疼痛和活动受限，随着时间推移，未修复的肌腱断端会逐渐回缩，导致撕裂范围扩大。日常抬臂、旋转等动作会加重肌腱磨损，疼痛从间歇性转为持续性，夜间侧卧压迫患侧时症状尤为明显。由于疼痛抑制和肌腱力学失效，患者会本能减少患肢活动，继而出现肩周肌肉代偿性紧张，盂肱关节活动度下降，形成冻结肩样改变。

长期未治疗的巨大肩袖撕裂可能引发不可逆性改变。撕裂超过3-5厘米时，肌腱断端回缩粘连，脂肪浸润替代肌肉组织，导致手术修复难度显著增加。肱骨头失去肩袖肌腱的约束后可能向上移位，加速肩峰下撞击和骨关节炎进展。部分患者会出现冈上肌、冈下肌明显萎缩，患肢力量下降至健侧的50%以下，严重影响穿衣、梳头等日常生活能力。

对于疑似肩袖损伤的患者，建议避免提重物及过度上举动作，急性期可采用冰敷缓解疼痛，睡眠时用枕头支撑患肢减轻牵拉。日常可进行钟摆练习维持关节活动度，但需在康复师指导下循序渐进开展肌力训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进肌腱修复，控制体重减少关节负荷。任何持续性肩痛超过2周或出现夜间痛醒情况，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI明确损伤程度，早期干预可显著改善预后。