跟腱酸疼是怎么回事

跟腱酸疼可能由运动损伤、跟腱炎、足部结构异常、风湿性疾病、跟腱退行性变等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。

1、运动损伤

剧烈运动或突然增加运动量可能导致跟腱过度牵拉，出现局部微小撕裂。典型表现为运动后跟腱区域酸胀疼痛，活动时加重。建议立即停止运动，48小时内冰敷患处，使用弹性绷带加压包扎，抬高患肢促进血液回流。若疼痛持续超过3天需就医排除跟腱断裂。

2、跟腱炎

长期反复摩擦刺激引发的无菌性炎症，常见于跑步、跳跃等运动人群。晨起时跟腱僵硬疼痛明显，活动后稍缓解但久行复现。可能与跟腱周围滑囊炎、钙化灶形成有关。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合超声波治疗促进炎症吸收。

3、足部结构异常

扁平足、高弓足等畸形会改变跟腱受力方式，导致慢性劳损。可能伴随足底筋膜疼痛、步态异常。需通过足弓支撑垫矫正生物力学异常，选择具有足弓稳定功能的运动鞋，必要时进行矫形器定制。长期未纠正可能诱发跟腱止点炎。

4、风湿性疾病

强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病可能累及跟腱附着点，表现为夜间静息痛和晨僵。通常伴有其他关节对称性肿痛、指甲病变等全身症状。需完善HLA-B27基因检测和影像学检查，确诊后需长期服用塞来昔布胶囊控制炎症，配合生物制剂治疗。

5、跟腱退行性变

中老年人群因血管退化导致跟腱营养供应不足，出现纤维化改变。表现为持续性钝痛，跟腱增粗变形，严重者可能发生自发性断裂。建议补充胶原蛋白肽，避免爬楼梯等离心负荷动作，若发生断裂需行跟腱缝合术或肌腱转位术。

日常应注意运动前充分热身，避免在坚硬地面长时间奔跑，选择缓冲性能好的运动鞋。超重人群需控制体重减轻跟腱负荷，可进行提踵训练增强小腿三头肌力量。出现持续疼痛时可用温水泡脚促进血液循环，但禁止在急性损伤期热敷。若保守治疗2周无改善或出现剧烈疼痛、行走困难，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI明确病变程度。