心肌梗塞什么感觉

心肌梗塞的典型感觉是突发性胸骨后压榨性疼痛，可能伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状。心肌梗塞主要由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起，属于心血管急症。

1、胸痛

心肌梗塞最突出的症状是剧烈胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩感或烧灼感，常持续超过30分钟且含服硝酸甘油无法缓解。疼痛可能向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射，部分患者描述为"濒死感"。这种疼痛与心绞痛不同，程度更剧烈且休息不能缓解。

2、冷汗

约70%患者在胸痛发作时出现全身冷汗，皮肤湿冷苍白。这是由于心肌缺血刺激交感神经兴奋，导致全身血管收缩和汗腺分泌亢进。冷汗往往突然出现且程度较重，与普通运动后出汗有明显区别，常浸湿衣物。

3、恶心呕吐

心肌梗塞时迷走神经受刺激可引起胃肠道症状，约50%患者出现恶心呕吐。下壁心肌梗塞更易引发此类症状，可能被误诊为急性胃肠炎。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样呕吐，此时需警惕心源性休克。

4、呼吸困难

心肌梗塞导致心功能下降时，约40%患者出现呼吸困难，表现为呼吸频率加快、气促或端坐呼吸。左心室功能受损会引起肺淤血和肺水肿，听诊可闻及湿啰音。老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发症状而无明显胸痛。

5、不典型表现

约20%心肌梗塞患者症状不典型，尤其是老年人、糖尿病患者和女性。可能表现为突发乏力、头晕、意识模糊、牙痛或上腹痛等。无症状性心肌梗塞在糖尿病患者中发生率较高，这类患者需要特别关注心电图和心肌酶变化。

心肌梗塞是危及生命的急症，一旦出现相关症状应立即停止活动并拨打急救电话。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。建议心血管高危人群定期进行心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。急性发作时须在黄金120分钟内接受再灌注治疗，包括冠状动脉介入手术或静脉溶栓治疗。