小儿如何预防佝偻病
小儿预防佝偻病需通过补充维生素D、增加日晒、合理膳食、定期监测及避免高危因素等综合措施实现。佝偻病主要由维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，表现为骨骼发育障碍，早期干预可有效预防。
一、补充维生素D
新生儿出生后2周起需每日补充维生素D滴剂400-800国际单位，早产儿或低体重儿需遵医嘱加量。母乳喂养婴儿因母乳中维生素D含量低，更需额外补充。可选择维生素D3滴剂或维生素AD滴剂，避免与钙剂同时服用影响吸收。家长需定期随访，根据医生建议调整剂量。
二、增加日晒
每日保证30-60分钟户外活动，暴露面部、手部等皮肤直接接触阳光，上午10点前或下午4点后紫外线较弱时段为宜。阴天或冬季可通过窗户玻璃透射的紫外线辅助合成维生素D，但需注意避免过度暴晒导致皮肤损伤。北方高纬度地区冬季可适当延长日晒时间。
三、合理膳食
添加辅食后逐步引入富含维生素D的食物，如蛋黄、动物肝脏、深海鱼等。1岁以上儿童可每日饮用强化维生素D牛奶300-500毫升。同时搭配含钙丰富的食物如奶酪、豆腐、绿叶蔬菜，促进骨骼矿化。避免过量摄入谷物类食物影响钙吸收。
四、定期监测
高危儿童每3-6个月检测血清25-羟维生素D水平，维持50-125nmol/L为理想范围。同时监测血钙、血磷及碱性磷酸酶等指标。出现多汗、夜惊、方颅等早期症状时需及时就医，通过腕部X线检查评估骨骼改变程度。
五、避免高危因素
减少长期使用防晒霜、深色衣物遮挡等影响紫外线吸收的行为。慢性腹泻、肝胆疾病患儿需积极治疗原发病。避免长期使用抗惊厥药物等干扰维生素D代谢的药物。早产儿、双胞胎及孕期维生素D缺乏母亲所生婴儿需重点防护。
预防佝偻病需贯穿胎儿期至婴幼儿期全过程。孕妇妊娠后期每日应补充维生素D800-1000国际单位，哺乳期持续补充。婴幼儿期建立规律作息，保证睡眠质量有助于生长激素分泌。冬季或日照不足地区可间断采用紫外线灯照射，但需在专业人员指导下进行。若发现肋缘外翻、O型腿等体征，应立即至儿科或儿童保健科就诊，通过骨密度检测评估干预效果。
