三踝骨折手术后什么时间开始锻炼

三踝骨折手术后一般建议在术后1-2周开始逐步进行康复锻炼，具体时间需根据骨折愈合情况和医生评估决定。

三踝骨折手术后早期锻炼主要以被动活动和肌肉等长收缩为主。术后1-2周内可在医生指导下进行踝关节被动屈伸活动，每天3-4次，每次5-10分钟，有助于防止关节僵硬。此时应避免主动负重活动，可使用支具或石膏固定保护。术后2-4周可逐步增加主动活动范围，开始进行踝泵运动、直腿抬高等练习，每次10-15分钟，每天2-3次。术后4-6周骨折初步愈合后，可进行抗阻力训练和部分负重行走，使用弹力带进行踝关节内外翻训练，每次15-20分钟，每天2次。术后6-8周经影像学检查确认骨折愈合良好后，可完全负重并开始平衡训练和步态练习。整个康复过程需严格遵循循序渐进原则，避免过早负重导致内固定失效或骨折移位。

三踝骨折术后康复期间应注意保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨折愈合。避免吸烟饮酒，控制体重以减轻关节负担。康复锻炼前后可进行15-20分钟的热敷或冷敷，缓解肿胀和疼痛。睡眠时可将患肢抬高15-20厘米促进静脉回流。定期复查X线片评估骨折愈合情况，如出现持续疼痛、肿胀加重或关节活动受限等情况应及时就医。康复过程中应保持积极心态，与康复医师保持良好沟通，根据个体恢复情况调整训练方案。