手腕腱鞘炎怎么治疗最好

手腕腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗及手术治疗等方式改善，具体方案需根据病情严重程度及个体情况决定。

一、休息制动

急性期应减少手腕活动，避免引起疼痛的动作，必要时使用护具固定。持续劳损是加重炎症的主因，限制关节活动能为肌腱修复创造环境。日常注意保持正确用手姿势，提重物时分散手指压力。

二、物理治疗

可采用超声波、蜡疗或冲击波等物理疗法促进局部血液循环。这些方法能缓解组织粘连，减轻腱鞘水肿，配合手法按摩可提升关节活动度。治疗期间需观察皮肤反应，出现灼痛需调整参数。

三、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解肿痛，但需注意胃肠道反应。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于患处，降低全身副作用风险。

四、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射。该方式能快速消除炎症，但反复注射可能增加肌腱断裂概率，通常每年不超过三次。

五、手术治疗

经保守治疗无效或出现腱鞘狭窄者可考虑腱鞘切开术。手术通过松解受压肌腱消除卡压，术后需早期进行康复训练防止粘连。关节镜手术具有创伤小恢复快的优势。

治疗期间应配合手腕功能锻炼，如握拳伸展、腕关节屈伸等动作，但需控制训练强度避免二次损伤。寒冷刺激可能加重症状，建议佩戴护腕保暖。长期使用电子设备者需调整桌椅高度，保持手腕中立位。若出现手指麻木或力量下降需立即复查，日常可进行温水浸泡促进血液循环。建议选择 ergonomic 设计的工作设备，定期进行手腕拉伸运动。烹饪时尽量使用轻质厨具，书写时选择粗杆笔具减轻握持负荷。睡眠时避免手腕过度屈曲，可适当垫高前臂保持放松状态。