手腕腱鞘炎该怎么治疗

手腕腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础措施。急性期需完全停止引发疼痛的动作，必要时使用护腕或支具固定2-3周。长期使用电脑者可调整键盘高度，避免手腕过度屈曲。哺乳期女性应改变抱婴姿势，减少拇指受力。

2、热敷冷敷

急性肿胀期可用冰袋冷敷10-15分钟，每日重复3-4次以减轻炎症。慢性期建议改用40℃左右热毛巾湿敷，促进局部血液循环。热敷与冷敷交替进行时，需间隔1小时以上，避免血管过度收缩扩张。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀。严重者可局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。中药方面可选活血止痛胶囊、伤科跌打片等，但需注意胃肠刺激反应。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能建议在腱鞘内注射复方倍他米松注射液或醋酸曲安奈德注射液。注射后需保持注射部位清洁干燥，3天内避免沾水。该治疗每年不宜超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。

5、手术治疗

当保守治疗无效或出现肌腱卡顿时，需行腱鞘切开松解术。传统开放手术切口约2厘米，术后2周拆线；关节镜手术创伤较小，恢复更快。术后需进行渐进式康复训练，防止肌腱粘连复发。

日常应注意保持手腕中立位，避免长时间重复单一动作。工作时每30分钟活动手腕关节，做握拳-伸展交替练习。饮食可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，以及含维生素C的猕猴桃、甜椒等食物，有助于减轻炎症反应。若症状持续加重或出现手指麻木，应及时复查调整治疗方案。