手腕腱鞘炎怎么治疗

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。手腕腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

休息制动是缓解手腕腱鞘炎的基础措施。减少手腕活动有助于减轻肌腱与腱鞘的摩擦，避免炎症加重。急性期可使用护腕或支具固定，限制关节活动。日常避免提重物、拧毛巾等重复性动作，必要时调整工作姿势。

冷敷热敷适用于不同阶段的炎症控制。急性发作48小时内可用冰袋冷敷，每次15分钟，间隔2小时重复进行，有助于收缩血管减轻肿胀。慢性期或缓解期改用热敷，促进局部血液循环，缓解僵硬疼痛。注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

药物治疗需在医生指导下进行。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重者可局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。避免自行长期用药，防止胃肠刺激等副作用。

封闭注射适用于保守治疗无效的顽固性疼痛。将利多卡因注射液与糖皮质激素混合后注入腱鞘内，快速消炎止痛。操作需由专业医生在无菌条件下完成，每年注射不超过3次，避免肌腱变性。注射后可能出现短暂疼痛加重或皮肤色素沉着。

手术治疗用于反复发作或腱鞘严重狭窄的病例。常用腱鞘切开减压术在局麻下纵向切开增厚腱鞘，解除肌腱卡压。术后需早期进行手指屈伸锻炼防止粘连，2周拆线后逐步恢复抓握功能。微创针刀松解术创伤较小，但需严格掌握适应症。

手腕腱鞘炎患者应避免长时间重复手腕动作，工作间隙做握拳-伸展的牵拉运动。用温水浸泡手腕可缓解晨僵，睡眠时保持手腕中立位。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，控制高嘌呤食物摄入。若出现持续夜间痛或手指麻木，需及时复查排除神经压迫。