肱骨髁上骨折有哪些并发症
肱骨髁上骨折可能引发血管神经损伤、肘内翻畸形、骨化性肌炎、创伤性关节炎和缺血性肌挛缩等并发症。
1、血管神经损伤
骨折端移位可能压迫或刺伤肱动脉及正中神经、尺神经、桡神经。表现为患肢远端苍白、麻木或运动障碍,需紧急处理以避免永久性损伤。
2、肘内翻畸形
儿童多见,因骨折复位不良或骨骨骺损伤导致肘关节轴线异常。畸形严重时需截骨矫形手术,轻度可通过支具矫正。
3、骨化性肌炎
关节周围软组织异常骨化,多因粗暴复位或过早活动引起。表现为关节僵硬、疼痛,需避免被动牵拉并配合消炎镇痛治疗。
4、创伤性关节炎
关节面不平整导致软骨磨损,后期出现关节肿胀、活动受限。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状。
5、缺血性肌挛缩
血管损伤后肌肉缺血坏死,形成爪形手畸形。需紧急筋膜切开减压,晚期可行肌腱延长术。
骨折后应严格制动4-6周,定期复查X线观察愈合情况。康复期在医生指导下逐步进行肘关节屈伸训练,避免提重物。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、鱼类及绿叶蔬菜。出现患肢肿胀加剧、感觉异常或皮肤发绀时需立即就医。