泼尼松和醋酸泼尼松的区别

泼尼松和醋酸泼尼松的主要区别在于化学结构、溶解性和临床应用。泼尼松是糖皮质激素的活性形式，醋酸泼尼松是其前体药物，需在体内转化为泼尼松后发挥作用。

泼尼松可直接与靶细胞受体结合产生抗炎、免疫抑制等作用，起效较快，常用于急性炎症或过敏反应。醋酸泼尼松因需经肝脏代谢转化，起效相对缓慢，但作用时间更持久，适合需长期维持药效的情况。两者在治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时均可使用，但醋酸泼尼松更适用于肝功能正常的患者。从剂型来看，泼尼松多为片剂或注射剂，醋酸泼尼松还可制成眼膏、乳膏等外用制剂。不良反应方面，两者均可能引起血糖升高、骨质疏松等典型糖皮质激素副作用，但醋酸泼尼松因代谢途径差异，对胃肠道的刺激性略低。

使用泼尼松或醋酸泼尼松时均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或突然停药。长期用药者应定期监测血压、血糖及骨密度，注意补充钙和维生素D以预防骨质疏松。治疗期间避免高盐高糖饮食，减少感染风险。若出现水肿、视力模糊等异常症状应及时就医。儿童、孕妇及哺乳期妇女用药需由医生评估风险收益比，糖尿病患者需加强血糖监测。两种药物均可能与其他药物相互作用，合并用药前应咨询医师或药师。