中耳炎的诊断方法主要有哪些

中耳炎的诊断方法主要有体格检查、耳镜检查、听力测试、鼓室压测量和影像学检查。

1、体格检查

医生会通过观察外耳道和鼓膜的情况进行初步判断。检查时可能发现耳道红肿、分泌物增多或鼓膜充血。对于婴幼儿，可能伴随抓耳、哭闹等行为表现。体格检查是诊断中耳炎的基础步骤，有助于发现明显炎症体征。

2、耳镜检查

使用耳镜可清晰观察鼓膜状态，判断是否存在充血、膨隆或穿孔。气动耳镜能通过气流变化评估鼓膜活动度，若鼓膜活动减弱可能提示中耳积液。耳镜检查能直接显示中耳炎特征性改变，如鼓室内液平面或气泡。

3、听力测试

纯音测听和声导抗测试可评估听力损失程度。传导性耳聋是中耳炎的典型表现，多因积液影响声音传导所致。婴幼儿可采用行为测听或耳声发射检查。听力测试有助于判断中耳炎对听觉功能的影响程度。

4、鼓室压测量

通过测量鼓室压力变化判断中耳功能状态。B型鼓室图显示平坦曲线提示中耳积液，C型曲线可能表明咽鼓管功能障碍。该检查对分泌性中耳炎的诊断具有较高特异性，能客观反映中耳压力情况。

5、影像学检查

CT扫描可清晰显示中耳乳突气房结构，适用于疑似并发症或慢性中耳炎患者。MRI对软组织分辨率更高，有助于鉴别胆脂瘤等病变。影像学检查通常用于复杂病例或术前评估，能提供精确的解剖学信息。

确诊中耳炎后应注意保持耳部干燥，避免用力擤鼻。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物，慢性患者需定期复查。日常应预防上呼吸道感染，游泳时使用耳塞防护。若出现耳痛加重、发热或面瘫等症状需立即就医，警惕颅内并发症发生。