跟腱炎的因素有哪些

跟腱炎通常由运动损伤、过度使用、足部结构异常、年龄增长及药物因素等引起。跟腱炎主要表现为足跟部疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时可影响正常行走。

1、运动损伤

突然增加运动强度或频率可能导致跟腱承受过大负荷，引发局部微小撕裂和炎症反应。常见于跑步、跳跃等需要频繁蹬地发力的运动项目。急性期需立即停止运动并冰敷，慢性期可通过超声波治疗促进修复。药物可选择双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药。

2、过度使用

长期重复性足部活动会使跟腱持续处于紧张状态，导致胶原纤维退化变性。多见于职业运动员、舞蹈演员等群体。建议调整训练计划，配合牵拉训练增强跟腱柔韧性。口服塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏可缓解症状。

3、足部结构异常

扁平足、高弓足等畸形会改变跟腱受力分布，增加局部摩擦和张力。此类患者需通过定制矫形鞋垫改善生物力学异常，严重者可能需要跟腱延长术。可联合使用酮洛芬凝胶和脉冲射频治疗。

4、年龄增长

跟腱血供随年龄增长逐渐减少，组织弹性下降更易发生退行性变。中老年人应避免突然进行剧烈运动，日常可做提踵练习增强小腿肌力。急性发作时可短期服用美洛昔康片控制炎症。

5、药物因素

长期使用糖皮质激素或喹诺酮类抗生素可能削弱跟腱强度，增加断裂风险。使用这些药物期间出现足跟疼痛应立即就医，必要时更换药物方案。物理治疗可采用冲击波配合玻璃酸钠注射。

预防跟腱炎需注意运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋，控制体重减轻足部负荷。发作期应减少爬楼梯、爬山等活动，饮食中可增加富含维生素C和蛋白质的食物促进肌腱修复。若休息2-3周无改善或出现剧烈疼痛、断裂声，须及时至骨科或运动医学科就诊。