强直性脊柱炎会引起哪些并发症

强直性脊柱炎可能引起的并发症主要有虹膜睫状体炎、骨质疏松、心血管病变、肺部病变和神经损害。

一、虹膜睫状体炎

强直性脊柱炎可能引发眼部炎症，虹膜睫状体炎是较为常见的并发症。患者会出现眼睛发红、疼痛、畏光和视力模糊等症状。这种情况与免疫系统异常攻击眼部组织有关。治疗需及时就医，眼科医生通常会使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液、非甾体抗炎药滴眼液如普拉洛芬滴眼液，必要时会口服糖皮质激素如泼尼松片来控制炎症，防止视力受损。

二、骨质疏松

慢性炎症和活动受限会导致骨骼代谢异常，引发骨质疏松。患者可能出现腰背疼痛加剧、身高变矮或轻微外力下骨折。这是由于炎症因子长期影响骨吸收和骨形成平衡所致。治疗包括基础疾病控制，同时补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D，医生也可能建议使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片来增强骨密度，降低骨折风险。

三、心血管病变

疾病可能累及心血管系统，引起主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等病变。患者可表现为心悸、胸闷、气短，严重时出现心力衰竭。其发生与脊柱及主动脉根部慢性炎症纤维化有关。治疗需心血管内科评估，可能使用药物控制心率如美托洛尔片，对于严重瓣膜病变可能需手术如主动脉瓣置换术，同时严格管理强直性脊柱炎本身的活动期炎症。

四、肺部病变

晚期强直性脊柱炎可能影响胸廓活动度，导致限制性肺疾病，少数出现肺上叶纤维化。症状包括咳嗽、呼吸困难，尤其在活动后加重。病因与胸椎和肋椎关节强直限制胸廓扩张，以及肺部特异性纤维化相关。治疗以呼吸功能锻炼为主，如腹式呼吸，必要时使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂缓解症状，合并感染时需用抗生素如左氧氟沙星片。

五、神经损害

严重的脊柱强直或骨质疏松可导致椎体骨折，压迫脊髓或神经根，造成神经损害。患者可能出现下肢麻木、无力、大小便障碍等。这是由于脊柱稳定性下降，轻微外伤即可导致骨折并压迫神经。治疗需紧急评估，包括影像学检查，可能需手术减压如椎管减压术，并配合神经营养药物如甲钴胺片，同时加强脊柱保护避免外伤。

强直性脊柱炎患者除规范治疗外，日常应保持良好姿势，进行适度的关节活动度锻炼如游泳、伸展运动，避免长期不动。睡眠建议硬板床，戒烟以减轻肺部并发症风险。饮食需均衡，保证钙和维生素D摄入。定期随访风湿免疫科及相关科室，监测疾病活动度和并发症迹象，早期干预是改善预后的关键。保持积极心态，有助于更好地管理疾病。