腰4/5椎间盘突出严重吗

腰4/5椎间盘突出的严重程度需结合具体症状判断，多数患者通过保守治疗可缓解，少数出现神经压迫时需手术干预。

腰4/5椎间盘突出是腰椎退行性病变的常见表现，突出程度与症状严重性不完全相关。若仅表现为轻度腰痛或偶发下肢放射痛，通常属于早期阶段，可通过卧床休息、热敷和康复训练改善症状。这类情况多由久坐、腰部劳损或姿势不当诱发，急性期建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。

当椎间盘突出压迫神经根导致持续性下肢麻木、肌力下降或大小便功能障碍时，则属于严重情况。可能与椎管狭窄、髓核脱出等病理变化有关，常伴随直腿抬高试验阳性和腱反射减弱。此时需影像学评估后考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术，避免神经不可逆损伤。术后需严格遵医嘱进行核心肌群训练，预防复发。

腰4/5椎间盘突出患者日常应避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰椎前凸弧度。急性期疼痛缓解后可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现鞍区麻木或排尿困难等马尾综合征表现，须立即急诊处理。定期复查MRI可动态观察突出物变化，治疗期间建议佩戴腰围提供临时支撑，但长期使用可能导致肌肉萎缩。