肺栓塞患者注意事项有什么

肺栓塞患者需注意长期抗凝治疗、定期监测凝血功能、避免久坐不动、识别复发征兆及控制基础疾病。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支的急症，可能由深静脉血栓脱落、血液高凝状态等因素引起。

1、长期抗凝治疗

肺栓塞患者通常需遵医嘱使用抗凝药物预防血栓复发，如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。用药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常出血表现，避免同时使用非甾体抗炎药。抗凝疗程根据血栓风险分层决定，部分患者需终身服药。

2、监测凝血功能

使用华法林的患者需每周至每月检测国际标准化比值，维持INR在2-3之间。新型口服抗凝药虽无须常规监测，但需定期评估肾功能。突发呼吸困难或胸痛时应立即复查D-二聚体及CT肺动脉造影，排除血栓复发。

3、避免久坐不动

日常需每1-2小时活动下肢，长途旅行时穿戴医用弹力袜。术后或卧床期间应尽早进行踝泵运动，必要时使用间歇充气加压装置。肥胖、妊娠等高风险人群更需保持适度运动，但应避免剧烈对抗性运动。

4、识别复发征兆

突发胸痛伴咯血、单侧下肢肿胀疼痛、不明原因晕厥需警惕血栓复发。合并心动过速、血氧饱和度低于90%时须急诊就医。既往有抗磷脂抗体综合征或肿瘤病史者复发风险更高，症状监测需更严密。

5、控制基础疾病

高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者维持糖化血红蛋白小于7%。慢性心肺疾病患者应规律氧疗，肿瘤患者需评估化疗方案的血栓风险。吸烟者必须戒烟，高脂血症者需限制动物内脏摄入。

肺栓塞患者日常需保持每日2000毫升饮水量，饮食以低盐高纤维为主，可适量食用深海鱼补充ω-3脂肪酸。恢复期建议在医生指导下进行快走、游泳等有氧运动，运动时佩戴血氧监测设备。所有用药调整均须经专科医师评估，不可自行增减抗凝药物剂量。出现头痛、呕血、黑便等出血症状或意外外伤时，应立即就医处理。