肺栓塞的护理注意事项

肺栓塞患者护理需注意体位管理、呼吸监测、用药管理、活动指导及心理支持等方面。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉及其分支引起的疾病，护理对患者恢复至关重要。

一、体位管理

患者应保持安静卧床休息，采取半卧位或抬高床头，有助于减轻呼吸困难。避免突然改变体位或剧烈活动，防止血栓脱落导致病情加重。家属需协助患者缓慢翻身，注意观察有无胸痛加剧或呼吸频率改变。

二、呼吸监测

密切观察呼吸频率、节律和血氧饱和度变化，若出现口唇发绀或呼吸急促需立即告知医护人员。持续低流量吸氧可改善组织缺氧，保持呼吸道通畅，指导患者进行有效咳嗽排痰。血氧饱和度维持在95%以上较为理想。

三、用药管理

严格遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片或达比加群酯胶囊，不可随意调整剂量。注意观察牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，定期监测凝血功能指标。服用抗凝药期间避免食用富含维生素K的深绿色蔬菜。

四、活动指导

急性期后应在医生指导下逐步恢复活动，从床上踝泵运动过渡到床边站立。穿着医用弹力袜可预防深静脉血栓复发，活动时注意循序渐进。避免长时间保持同一姿势，卧床期间定期进行下肢被动活动。

五、心理支持

患者常因呼吸困难产生焦虑恐惧，护理人员应耐心解释治疗进程，鼓励表达内心感受。通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪，家属可陪伴进行简单的放松训练。良好的心理状态有助于改善通气功能。

肺栓塞患者出院后需持续抗凝治疗，注意观察出血迹象，保持低脂饮食控制体重。定期复查凝血功能和下肢血管超声，避免长时间乘坐飞机或汽车。循序渐进增加步行等有氧运动，戒烟限酒，保持情绪稳定。若出现突发胸痛、咯血或单侧下肢肿胀需立即就医。