肺栓塞后期注意事项有哪些
肺栓塞后期注意事项主要有规范用药、定期复查、调整生活方式、监测症状变化、预防复发等措施。
1、规范用药
肺栓塞患者需严格遵医嘱使用抗凝药物,如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。用药期间避免自行调整剂量或停药,定期监测凝血功能指标。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况需及时就医。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病用药。
2、定期复查
出院后1-3个月内需复查肺动脉CT或超声心动图,评估血栓溶解情况。每3-6个月检查凝血四项、D-二聚体等指标。长期抗凝治疗者每年至少进行1次肝肾功能检测。出现呼吸困难加重、胸痛等症状时需提前复查。
3、调整生活方式
日常避免久坐久站,乘坐长途交通工具时穿戴医用弹力袜。戒烟并限制酒精摄入,每日饮水量保持1.5-2升。饮食选择低脂高纤维食物,控制体重在正常范围。适度进行步行、游泳等有氧运动,避免剧烈对抗性运动。
4、监测症状变化
每日观察下肢是否出现肿胀、疼痛等深静脉血栓征兆。记录静息及活动后血氧饱和度数值,警惕活动耐量突然下降。夜间睡眠时可抬高床头15-20度缓解呼吸困难。出现咯血、晕厥等症状需立即急诊处理。
5、预防复发
手术或创伤后需提前告知医生肺栓塞病史,必要时加强物理预防措施。女性患者避孕需避免雌激素类药物,妊娠期需在专科医生指导下调整抗凝方案。遗传性易栓症患者需筛查家族成员,必要时进行预防性抗凝治疗。
肺栓塞后期康复期间应保持均衡饮食,适量增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。日常活动以不引起明显气促为度,可进行每周3-5次、每次20-30分钟的低强度锻炼。注意下肢保暖避免血管痉挛,睡眠时使用枕头垫高小腿促进静脉回流。建立症状日记记录每日用药情况、运动量及异常体征,复诊时向医生提供完整数据以便调整治疗方案。